בחלקו הראשון של הסיפור הוקדשה תשומת הלב העיקרית לארגון הרפואה הצבאית בצבא הרוסי בתחילת המאה ה -19. כעת נתמקד בפרטי הפציעות, מתן טיפול רפואי מהיר ועבודה סניטרית של רופאים.
חלק מהפצעים הנפוצים ביותר בשדה הקרב היו פצעי קליעים. כדורי העופרת של משושי הצור הצרפתיים, כמו רוב התחמושת של אותה תקופה, השאירו תעלות פצע ישרות בגוף. הכדור העגול לא התפרק ולא הסתובב בגוף, כמו כדורים מודרניים, והותיר אחריו טחון אמיתי. כדור כזה, אפילו מטווח קרוב, לא היה מסוגל לגרום לפציעה חמורה בעצמות - לרוב ההובלה פשוט הקפיצה את הרקמה הקשה. במקרה של חדירת דרך, חור היציאה לא היה שונה בהרבה בקוטר מחור הכניסה, מה שהוריד קצת את חומרת הפצע. עם זאת, זיהום תעלת הפצע היה גורם מחמיר חשוב של פצע הירי. אדמה, חול, שאריות בגדים וסוכנים אחרים גרמו ברוב המקרים לזיהומים אירוביים ואנאירוביים, או, כפי שכונה באותם ימים, "אש אנטונוב".
כדי להבין יותר מה מצפה לאדם במקרה של סיבוך כזה, כדאי לפנות לפרקטיקה הרפואית המודרנית. כעת, אפילו עם טיפול הולם בפצעים באנטיביוטיקה, זיהומים אנאירוביים הנגרמים על ידי קלוסטרידיה שונות, במהלך המעבר לגנגרן גזים, גורמים למוות ב-35-50% מהמקרים. בהקשר זה, מסמכים רפואיים מספקים דוגמה לא.ש פושקין, שמת מזיהום אנאירובי שמתפתח במהירות בשנת 1837 לאחר שנפצע מכדור מאקדח. הנסיך פיוטר איבנוביץ 'באגרציה מת מ"שריפת אנטונוב "שנגרמה מפצע רסיסים כשסירב לכרות את רגלו. העידן שלפני גילוי האנטיביוטיקה היה קשה ביותר הן לחיילים והן לגנרלים.
הצרפתים היו חמושים בזרועות קטנות בודדות מכמה סוגים. אלה היו משושי צור של רגלים, בעוד שחיל הפרשים חמושים במוסקטונים קלאסיים מקוצרים ובטרומבונים בצורת אליפסה. היו גם אקדחים בשירות, אך הם לא היו שונים זה מזה בדיוק או בכוח ההרס. המסוכנים ביותר היו המקטות, עם החביות הארוכות שלהן, ששולחות כדורי עופרת בגודל 25 גרם 300-400 מטר. עם זאת, מלחמת 1812 הייתה סכסוך צבאי טיפוסי עם הדומיננטיות של הארטילריה בשדה הקרב. האמצעים היעילים ביותר, ארוכי הטווח והקטלניים נגד חיל הרגלים של האויב היו פגזי ארטילריה מברזל יצוק, שהגיעו למסה של 6 ק"ג, רימוני נפץ ותבערה או מותגים. הסכנה של תחמושת כזו הייתה מרבית במהלך התקפות האגף על שרשרת החי"ר המתקדמת - גרעין אחד יכול להשבית כמה לוחמים בבת אחת. לעתים קרובות יותר, כדורי התותח גרמו לפציעות קטלניות כאשר נפגעו. עם זאת, אם אדם שרד בשעות הראשונות, אז נקרע, מזוהם בעצמות כתושות שפצועות הקשורות לרוב הסתיימו בזיהום חמור ומוות במרפאה. ברנדסקוגלי הציג מושג חדש ברפואה - טראומה משולבת, שילוב כוויות ופציעות. תחמושת לא פחות חמורה הייתה בוקש, ששימשה כנגד רגלים סמוכים.הצרפתים מילאו את התותח לא רק בכדורי עופרת ובשפשוף, אלא גם במסמרים מלוכלכים, אבנים, חתיכות ברזל וכן הלאה. זה גרם באופן טבעי לזיהום זיהומי חמור של הפצעים אם האדם שרד בכלל.
הרוב המכריע של הפצעים (עד 93%) מהחיילים הרוסים נגרמו מירי ארטילריה ושרירי מוסקט, ו -7% הנותרים היו מנשק קצוות, כולל 1.5% פצע כידון. הבעיה העיקרית של פצעים ממילות מפתח צרפתיות, חרבים, שדות ומפצפצים הייתה אובדן דם כבד, שממנו מתו לעתים קרובות חיילים בשדה הקרב. יש לזכור כי מבחינה היסטורית צורת הלבוש הותאמה להגנה מפני נשק קצוות. שאקו מעור הגן על הראש מפני פצעים, צווארון עומד הגן על הצוואר, ובד צפוף יצר מחסום מסוים בפני חרבים ודייגים.
חיילים רוסים מתו בשדה הקרב בעיקר מאובדן דם, הלם טראומטי, חבלות במוח ופנאומוטורקס פצעים, כלומר הצטברות אוויר בחלל הפלורלי, מה שמוביל להפרעות נשימה ולב קשות. ההפסדים החמורים ביותר היו בתקופה הראשונה של המלחמה, שכללה את קרב בורודינו - אז הם הפסידו עד 27% מכלל החיילים והקצינים, שליש מהם נהרגו. כאשר הצרפתים נסעו מערבה, הנפגעים יותר ממחצית ל -12%, אך מספר ההרוגים עלה לשני שלישים.
מחלות צבא ומצבים לא סניטריים בצרפת
הטיפול בפצועים במהלך נסיגת הכוחות הרוסים הסתבך על ידי הפינוי בטרם עת משדה הקרב הנטוש. בנוסף לעובדה שחלק מהחיילים נותרו לחסדיהם של הצרפתים, חלקם הצליחו לקבל סיוע רפואי מהאוכלוסייה המקומית. מובן שלא היו רופאים בשטחים שכבשו הצרפתים (כולם היו בצבא הרוסי), אך מרפאים, חובשים ואפילו כוהנים יכלו לסייע כמיטב יכולתם. ברגע שאחרי הקרב על מאלוירוסלבץ הצבא הרוסי יצא למתקפה, זה נעשה קל יותר ויותר קשה לרופאים בו זמנית. מצד אחד הצליחו להעביר את הפצועים לבתי החולים בזמן, ומצד שני התקשורת החלה להימתח, היה צורך למשוך כל הזמן את בתי החולים הצבאיים-זמניים מאחורי הצבא. כמו כן, הצרפתים הותירו אחריהם מורשת מדכאת בצורה של "מחלות דביקות", כלומר זיהומיות. הצרפתים, כפי שהוזכר קודם לכן, התרשלו בתנאים הסניטריים בשורות צבאם שלהם, ובתנאים של נסיגה קדחתנית החמיר המצב. הייתי צריך ליישם שיטות טיפול ספציפיות.
לדוגמה, "קדחת פלפל" טופלה בכינין או תחליפיו, עגבת נהרגה באופן מסורתי בכספית, למחלות זיהומיות של העיניים, נעשה שימוש ב"כימיה "טהורה - לאפי (חנקת כסף," אבן גיהנום "), אבץ סולפט ו קלומל (כספית כלוריד). באזורים של התפרצויות של מחלות מסוכנות, נהגו חיטוי בתרכובות כלוריד - זה היה אב הטיפוס של חיטוי מודרני. חולים מדבקים, במיוחד חולי מגפה, ניגבו באופן קבוע עם "החומץ של ארבעת הגנבים", תרופה יוצאת דופן של אותה תקופה. שמו של נוזל החיטוי האקטואלי הזה חוזר להתפרצויות מגפה מימי הביניים. באחת הערים הצרפתיות, ככל הנראה במרסיי, נידונו למוות ארבעה שודדים ונאלצו להסיר את גופותיהם של המתים מהמגפה. הרעיון היה שהשודדים ייפטרו מהגופות המסריחות, והם עצמם יידבקו במגפה. עם זאת, הארבעה, במהלך המקרה האבל, מצאו איזושהי תרופה שהגנה עליהם מפני רטט המגפה. והם חשפו את הסוד הזה רק בתמורה לחנינה. על פי גרסה אחרת, "החומץ של ארבעת השודדים" הומצא על ידם בכוחות עצמם ואיפשר להם לבזול ללא עונש בבתיהם של אלה שמתו מהמגיפה. המרכיב העיקרי ב"שיקוי "היה יין או חומץ תפוחים חדורים בשום ועשבי תיבול שונים - לענה, רחוב, מרווה וכן הלאה.
למרות כל הטריקים, המגמה הכללית של המלחמות של אותה תקופה הייתה דומיננטיות של הפסדים סניטריים בצבא על פני הלחימה.והצבא הרוסי, למרבה הצער, לא היה יוצא מן הכלל: מכלל ההפסדים, כ -60% שייכים למחלות שונות שאין להן כל קשר לפצעי לחימה. ראוי לומר כי המתנגדים הצרפתים שמו את החזיר על הרוסים במקרה זה. טיפוס, שהתפשט על ידי כינים, הפך לאסון עצום עבור הצבא הצרפתי. באופן כללי, הצרפתים נכנסו לרוסיה כבר מספיק גרועים, ובעתיד המצב הזה רק החמיר. נפוליאון עצמו לא חלה בטיפוס בנס, אך רבים ממנהיגיו הצבאיים היו חסרי מזל. בני דורם מהצבא הרוסי כתבו:
"טיפוס, שנוצר במלחמתנו הפטריוטית בשנת 1812, על -ידי המרחב וההטרוגניות של הצבאות ועל ידי צירוף המקרים והרמה הגבוהה של כל אסונות המלחמה, כמעט עולה על כל הטיפוס הצבאי שהיה קיים עד עכשיו. זה התחיל באוקטובר.: ממוסקבה ועד בפריז, הטיפוס הופיע בכל הכבישים של הצרפתים שנמלטו, במיוחד קטלני בשלבים ובבתי חולים, ומכאן הוא התפשט מהכבישים בין תושבי העיר ".
מספר רב של שבויי מלחמה בשלב השני של המלחמה הכניס מגיפת טיפוס לצבא הרוסי. הרופא הצרפתי היינריך רוז כתב:
"אנו, האסירים, הבאנו את המחלה הזו, כי צפיתי במקרים בודדים של המחלה בפולין והתפתחות המחלה במהלך הנסיגה ממוסקבה. מוות".
בתקופה זו איבד הצבא הרוסי לפחות 80 אלף איש במגיפת טיפוס שהתפשטה מהצרפתים. והפולשים, אגב, איבדו בבת אחת 300 אלף חיילים וקצינים. במידה מסוימת של ודאות, אנו יכולים לומר כי כינת הגוף עדיין עבדה עבור הצבא הרוסי. הצרפתים, שנסוגו מרוסיה, הפיצו טיפוס ברחבי אירופה וגרמו למגיפה קשה שגבתה כ -3 מיליון בני אדם.
שאלת השמדת מקורות ההדבקה - גופות אנשים ובעלי חיים - הפכה להיות חשובה עבור השירות הרפואי בשטח המשוחרר מהצרפתים. אחד הראשונים שדיברו על כך היה ראש המחלקה לפיזיקה באקדמיה הרפואית-כירורגית הקיסרית של סנט פטרסבורג (MHA), פרופסור וסילי ולדימירוביץ 'פטרוב. ג'ייקוב ווילי תמך בו. במחוזות נערכה שריפה המונית של סוסים מתים וגוויות של הצרפתים. רק במוסקבה נשרפו 11,958 גוויות של אנשים ו -12,576 סוסים מתים. במחוז מוזאייסק נהרסו 56,811 גוויות אדם ו -31,664 סוסים. במחוז מינסק נשרפו 48,903 גוויות אדם ו -3,062 - סוסים, בסמולנסק - 71,735 ו -50,430, בהתאמה, בווילנסקאיה - 72,203 ו -9407, בקלוגה - 1027 ו -4384. הושלם טיהור שטחה של רוסיה ממקורות זיהומים. רק עד 13 במרץ 1813, כאשר הצבא כבר חצה את גבול האימפריה הרוסית ונכנס לארץ פרוסיה ופולין. הצעדים שננקטו הבטיחו ירידה משמעותית במחלות זיהומיות בצבא ובקרב האוכלוסייה. כבר בינואר 1813 הצהירה המועצה הרפואית כי
"מספר החולים במחוזות רבים ירד באופן משמעותי וכי אפילו לרוב המחלות אין עוד אופי זיהומי יותר".
ראוי לציין כי ההנהגה הצבאית הרוסית לא ציפתה לעבודה כה יעילה של השירות הרפואי של הצבא. אז, מיכאיל בוגדנוביץ 'ברקלי דה טולי כתב בהקשר זה:
"… לפצועים ולחולים הייתה הצדקה הטובה ביותר והיו בשימוש בכל הקפדנות והמיומנות, כך שחוסרים בכוחות האנשים לאחר הקרבות התחדשו על ידי מספר משמעותי של החייאים תמיד לפני שניתן היה לצפות זאת".
