מאז ימי קדם הלכה המלחמה במגיפות יד ביד. אם אדם שרד בשדה הקרב, הייתה לו סבירות גבוהה לחלות במחלה זיהומית קשה. המגיפות הביאו גם סבל רב לאוכלוסייה האזרחית. מדובר בעיקר בדלקות מעיים חריפות, דיזנטריה, מלריה, טטנוס וכמובן מלך כל העימותים הצבאיים - טיפוס. לדוגמה, במלחמת העולם הראשונה, הטיפוס גבה כמה מיליוני נפשות, והטטנוס השפיע על יותר מ -1% מכלל הפצועים. לכן כמעט מהימים הראשונים של המלחמה ננקטו אמצעים לשלוט בשכיחות המחלות בשטחי האיבה.
הסימן הראשון היה "תקנות השירותים הרפואיים והתברואיים לאוכלוסייה שפונו מאזורים מאוימים", שאומצו ב- 30 ביוני 1941 על ידי הקומיסריאציות העממיות לבריאות ותקשורת. בהתאם לכך, נאסר להעביר בדרג אחד אנשים חולים (או פשוט במגע עם חולים) ואנשים בריאים. כמו כן, היה אמור להיות מותקן מבודד בכל פינוי. נקודות הפינוי מסופקות לחדרי רחצה, חדרים לחיטוי תרמי, המיועדים ל -250 איש בממוצע. בדרך של רכבות פינוי התארגנו בתחנות נקודות בקרה סניטריות בתחנות, מהן היו 435 עד סוף המלחמה.
אך בסתיו 1941 זרם הפליטים ממערב היה כה עצום עד שלא כל המגיעים החדשים יכולים לעבור חיטוי.
היה מחסור חריף ברופאים, היגייניסטים ואפידמיולוגים מוסמכים. לדוגמה, ההיסטוריונית יוליה מלכובה מצטטת נתונים כי בפברואר 1942 בעיר ברנאול היו 2 מנתחים, רופא אף אוזן גרון, 3 פסיכיאטרים, בערים ובמחוזות אחרים באזור לא היו מומחים צרים. מערכת הבקרה התברואתית ברמת הפינוי לא תמיד עבדה ביעילות. בשנת 1942 נרשמה התפרצות של קדחת הטיפוס במערב סיביר. הוועדה חוקרת את הסיבות למגיפה באזור נובוסיבירסק הגיעה למסקנה זאת
"רוב הדרגים … שעברו בתחנות הצומת לא עברו חיטוי במקומות היווצרות, ורבים מהם - בתחנות גדולות בדרך. די לומר שבין ה -20 ביולי 1941 ל -14 בינואר 1942 נסעו בתחנת נובוסיבירסק 407 רכבות עם 356 אלף מפונים, מתוכם רק 43 אלף איש חוטאו. (כ -12%) ".
ב"דו"ח על עבודת המחלקה הפוליטית ברכבת טומסק "לאוקטובר 1941, ציין ראש א 'מושצ'וק:
"הטיפול הרפואי מאורגן בצורה גרועה … הרכבות החולפות עם האוכלוסייה המפונה נמצאות במצב לא סניטרי, יש אחוז כינים גבוה, הן אינן כפופות לתברואה בדרך ובמקומות של פריקה".
הצו ה"הפוך "של ועדת הבריאות העממית של ברית המועצות, המסדיר את העברת האוכלוסייה מערבה, למקומות מגורים קבועים, ניתן ב -1 בספטמבר 1944 וכותרתו" על שירותי רפואה ותברואה עבור המפונים מחדש. אוכלוסייה ומהגרים ". הפינוי מחדש התקיים בצורה מאורגנת יותר, לדרגים הצטיידו מספר מספיק של תרופות ויחידות סניטריות. אם ישבו 300 איש על הדרג, אז בלטה אחות אחת, עד 500 איש. - חובש אחד, עד אלף איש - רופא אחד ואחות אחת, למעלה מאלף איש. - רופא אחד ושתי אחיות.
ב -2 בפברואר 1942 הוציאה ועדת ההגנה הממלכתית צו "על אמצעים למניעת מחלות מגיפות במדינה ובצבא האדום", וקבעה, בין היתר, חיסון אוניברסאלי לאוכלוסייה. טוקסואיד שימש למאבק בטטנוס, מה שהוריד את השכיחות ל-0.6-0.7 מקרים ל -1000 פציעות. היה קשה יותר להילחם נגד הטיפוס. בפרם, קבוצה של מיקרוביולוגים עבדה על הבעיות של מניעת טיפוס ויצירת חיסון. באמצעות שיטת האפידרמוממברנה יצר הדוקטור למדעי הרפואה א.וו פשניצ'ניקוב יחד עם פרופסור חבר בי.איי רייכר בשנת 1942 חיסון יעיל חדש, שהגיע שימושי במהרה.
הגרמנים בשטחים הכבושים, במכוון או בפיקוח, אפשרו הדבקה מאסיבית של האוכלוסייה האזרחית בטיפוס - עד 70% מאוכלוסיית האזורים הכבושים חלו. מצב קשה במיוחד התפתח במחנות הריכוז ששוחררו על ידי הצבא האדום. רשמית, הצבא שלנו נאלץ להתמודד עם חבלה בקטריולוגית מוכנה - הנאצים הפיצו במכוון את הטיפוס למחנות ערב השחרור. כתוצאה מכך, ועדת ההגנה של המדינה הקימה ועדות חירום מיוחדות למלחמה בטיפוס, שעסקו בחיסון, חיטוי ושטיפת האוכלוסייה והמשוחררים מהמחנות. הכוחות בשטחים המשוחררים היו מגודרים מקווי הסגר מקומיים, במיוחד ליד מחנות ריכוז. ועדות חירום נגד מגיפות הפכו לכלי יעיל שהצליח לעצור התפרצויות גדולות של מחלות. ובמקרים חריגים יצאו נציגי הקומיסריאט העממי לבריאות לשטח כדי לעקוב מקרוב אחר עבודת רשויות הבריאות המקומיות.
פיתוח החיסונים החדשים במהלך המלחמה הגיע לשיא בשנת 1942. בנוסף לחיסון הטיפוס המבוסס על הריאות של עכברים נגועים, פותחו חיסונים חי נגד טולרמיה, נגד מגפה ואנתרקס.
מניעה בכל החזיתות
“אני מאמין בהיגיינה; כאן טמונה ההתקדמות האמיתית של המדע שלנו. העתיד שייך לרפואה מונעת. מדע זה, שילוב יד ביד עם המדינה, יביא הטבות ללא ספק לאנושות.
מילות הזהב האלה של ניקולאי פירוגוב הגדול הפכו למוטו של השירות הסניטרי והאפידמיולוגי בחזית המלחמה הפטריוטית הגדולה. בנובמבר 1942 הופיעה עמדה חדשה בכוחות - פקחים סניטריים, שבין היתר עקבו אחר מצב המטבח בשטח ומוצרי מזון בכל חזיתות הצבא האדום הלוחם. אופן הטיפול בחום של בשר ודגים, כמו גם פיקוח על משך אחסון מוצרי המזון המוגמרים, איפשר למנוע בהצלחה הרעלת מזון ומגיפות בכוחות. לכן, במניעת זיהומים במערכת העיכול, כוס תה חם עם סוכר לאחר כל ארוחה הפכה לנפוצה. בנוסף לשליטה המסורתית בחלוקת המזון בקרב הלוחמים, מומחים מהיחידות הסניטריות והאפידמיולוגיות הצבאיות עקבו אחר תכולת הויטמינים במוצרים. תשומת לב מיוחדת הוקדשה לוויטמינים מקבוצות A, B ו- C, אשר היעדרם הוביל להמרלופיה, בריברי וצפדינה. בקיץ נוספו ירקות, עד לעלים של ליבנה, תלתן, אספסת ולינדן. בחורף נעשה שימוש במרתחים הידועים של עצים מחטניים. חוקרים מודרניים טוענים כי במקרה של מחסור בוויטמינים וחוסר האפשרות המלאה לחדש את הגירעון במשאבי טבע, היחידות סופקו במלואן עם טבליות ויטמין. חסרים בתיאמין או בוויטמין B1 נוהלו בעזרת שמרים שגדלו על נסורת ופסולת שאינה מזון. יחד עם זאת, לחלב שמרים היה גם ערך תזונתי ניכר בשל שיעור החלבון הגבוה.
השליטה באיכות המים בשטחי פריסת הכוחות הייתה גם היא סדרי העדיפויות של היגייניסטים של הצבא האדום.ברוב המכריע של המקרים, אספקת המים הייתה מאורגנת מבארות, שחוטאו לחלוטין (לפעמים אפילו ללא בקרה מוקדמת) עם סידן היפוכוריט, אשלגן פרמנגנט, מי חמצן, נתרן ביסולפט ופנטוציד. לאחר חיטוי כימי כה קשה, המים, באופן טבעי, לא טעמו הכי נעים. לשם כך הוצעו "טעמים" - חומצה טרטרית וחומצת לימון. עבודה זו זכתה לרלוונטיות מיוחדת עם המעבר של הצבא למתקפה - הגרמנים השאירו לעתים קרובות את הבארות במצב בלתי שמיש. ובתנאים של מחסור במים מתוקים פותח אלגוריתם התפלה שלם - בשנת 1942 הופיע "הוראות להתפלת מים על ידי הקפאה".
אחד התנאים לעבודה מונעת בחזיתות היה יצירת מחסומים סניטריים ואפידמיולוגיים, למעט כניסת מתגייסים נגועים לצבא הפעיל. מדובר במדפים חלופיים, בהם היו החייבים במעין הסגר, כמו גם נקודות בקרה סניטריות במרכזי תחבורה גדולים. באובייקטים רבים של בקרה סניטריים, לא רק רופאים-אפידמיולוגים עבדו, אלא חוקרים מהרפואה. Burdenko N. N ציין כי לאף אחד מצבאות העולם לא היו כל כך הרבה מדענים בחזית. אז, במשך שישה חודשים בשנת 1942, נלחם המיקרוביולוג זינאידה ויסריונובנה ארמוליבה נגד התפרצות של כולרה בסטלינגרד הנצורה. מאוחר יותר היא נזכרה:
"העיר התכוננה להגנה. מאות אלפי חיילים עברו דרכו במעבר ישירות לחזית, לעיקול הדון, שם התפתח קרב חסר תקדים. בתי החולים קיבלו אלפי פצועים מדי יום. מהעיר, עמוסה בכוחות ובאוכלוסייה שפונו, יצאו קיטורים ודרגים ברציפות לאסטרחאן …"
קשה לדמיין למה הייתה מביאה התפשטות כולרה לאורך החלק הקדמי והאחורי באותה תקופה. אפשר היה לעצור את ההתפרצות רק בשל הפאג הכללי של החיידק האנטי כולירה של אזרחים ואנשי צבא בסטלינגרד. זינאיידה ויסריונובנה זכתה במסדר לנין על עבודת גבורה זו.
יחד עם השירות הרפואי הצבאי המוצלח של הצבא האדום, היגניסטים ואפידמיולוגים חזרו לשירות 72, 3% מכלל הפצועים וכ -90% מהחולים. במלים מוחלטות, מדובר ביותר מ -17 מיליון איש! אל תשכח כי השירותים הרפואיים והתברואיים איבדו 210 601 עובדים בחזיתות, בעוד 88.2% מההרוגים שירתו בקו החזית. יחד עם זאת, עבודת הלחימה לשירות התברואתי והאפידמיולוגי של הצבא האדום לא הסתיימה במאי 1945 - במשך חמש שנים נוספות הגיעו מומחים לחסל את תוצאות המלחמה. ולדוגמא, התפרצויות מלריה, ברוסלוזיס וטיפוס (מורשת המלחמה) חוסלו רק בשנות ה -60.
